過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療方法有：
1.一般療法
【資料圖】
清除過(guò)敏原是最理想的治療方法，但有時(shí)很難做到。盡量避免接觸可能的過(guò)敏原。如清潔房間內(nèi)的抹布和毛毯，注意床鋪衛(wèi)生，使用農(nóng)藥消滅房間內(nèi)的昆蟲和螨蟲，避免在花粉傳播季節(jié)呆在農(nóng)村，盡量避免接觸草叢，停用或更換高質(zhì)量的隱形眼鏡和護(hù)理液。
眼瞼冷敷可以暫時(shí)緩解癥狀。用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可以中和淚液的pH值，稀釋淚液中的抗原。戴墨鏡，減少陽(yáng)光刺激；炎熱季節(jié)住空調(diào)冷房，在涼爽干燥的氣候區(qū)或高緯度地區(qū)居住，有助于春卡和異位角結(jié)膜炎的治療。建議患者不要揉眼睛，以免肥大細(xì)胞降解和角膜上皮損傷。
2.藥物療法
(1)抗組胺藥：主要作用于組胺H1受體，療效通常優(yōu)于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，尤其是在過(guò)敏性結(jié)膜炎時(shí)期。常用藥物有：0.1%依美斯汀、0.05%左卡巴斯汀、0.1%奧洛他定等。如果有眼外癥狀，可以用口服抗過(guò)敏藥，但效果不如局部用藥?？诜Ｓ帽胶＠?、撲爾敏、異丙嗪，但要注意副作用。
抗組胺藥和血管收縮藥聯(lián)合使用療效更好。目前有一些抗組胺藥和血管收縮藥的聯(lián)合用藥，如潤(rùn)潔和納達(dá)爾。
(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：通過(guò)抑制細(xì)胞膜鈣通道而起作用。能阻止抗原與肥大細(xì)胞膜上IgE交聯(lián)引起的炎癥介質(zhì)釋放。常用藥物有色甘酸鈉和奈多羅胺。整體效果不如抗組胺藥，但抑制流淚似乎更有效。效果相對(duì)較慢，對(duì)已經(jīng)發(fā)作過(guò)的患者治療效果較差。但該藥通常無(wú)明顯副作用，如果病情需要，可長(zhǎng)期使用。
(3)非甾體抗炎藥：環(huán)氧化酶的抑制劑，可抑制前列腺素的產(chǎn)生和嗜酸性粒細(xì)胞的趨化性，可用于過(guò)敏性疾病的急性期和間歇期。對(duì)緩解眼睛發(fā)癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀和體征有一定療效。常用藥物有消炎痛、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等。
(4)血管收縮劑：局部使用血管收縮劑(如腎上腺素、甲唑啉、羥甲唑啉、四氫唑啉等。)能抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的脫顆粒，使靶細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，從而改善眼部不適，緩解眼表充血，但不宜長(zhǎng)期使用。
(5)糖皮質(zhì)激素：局部使用糖皮質(zhì)激素可抑制肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放，阻斷炎癥細(xì)胞的趨化性，減少結(jié)膜中肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量，抑制磷脂酶A2，從而阻止花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生。對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)也有很好的抑制作用。
糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼、單純皰疹病毒感染、真菌感染、角膜上皮延遲愈合等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松和米龍氟，米龍氟引起的高眼壓發(fā)生率相對(duì)較低。
(6)免疫抑制劑：以環(huán)孢素A和FK506為主。局部應(yīng)用環(huán)孢素A能迅速控制局部炎癥，減少激素的使用。但停藥后2-4個(gè)月炎癥常復(fù)發(fā)。FK506可抑制IL -2基因轉(zhuǎn)錄和IgE合成信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。實(shí)驗(yàn)研究表明，在過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作前局部應(yīng)用FK506可減輕過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)生，并抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。
3.脫敏療法
此法主要用于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，但對(duì)其他亞型過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療效果往往不理想。因此很少使用。
4.冷凍療法
主要用于春季角膜炎。可使大量肥大細(xì)胞降解，使疾病在一段時(shí)間內(nèi)得以平復(fù)。常用于降低上眼瞼結(jié)膜溫度至-80 - 30，持續(xù)30秒。冷凍療法可以重復(fù)使用2-3次。
5.附錄(Postscript)
眼部過(guò)敏性疾病是一種急性或慢性復(fù)發(fā)性疾病，通常很難徹底治療。所以有些患者(尤其是孩子)可能會(huì)承受很大的心理壓力，出現(xiàn)一些心理障礙，要引起重視，必要時(shí)去看心理醫(yī)生。
6.并發(fā)癥的治療
遺傳性過(guò)敏性角膜結(jié)膜炎常導(dǎo)致結(jié)膜纖維化和瞼球粘連，可通過(guò)粘膜移植和穹窿重建治療。部分春季角結(jié)膜炎、異位角結(jié)膜炎可引起嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥，危及視力。必要時(shí)可考慮角膜移植治療。
本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。
關(guān)鍵詞： 肥大細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 糖皮質(zhì)激素 血管收縮劑
