平安養(yǎng)老保險股份有限公司（以下簡稱“平安養(yǎng)老險”）上海分公司客戶王先生于2021年開始為其父親投保10萬保額的重大疾病保險。2023年6月的一天，王先生父親突然感覺肚子疼，并且腹瀉帶血。
王先生急忙將父親送往醫(yī)院，趕到醫(yī)院后經(jīng)過一系列的檢查發(fā)現(xiàn)王先生罹患的是上消化道出血，及潰瘍性結(jié)腸炎等一系列疾病。歷時將近一個月的治療后，于7月出院。此時王先生想起之前購買的重大疾病保險，隨即整理了資料并提交了理賠申請。
分公司在收到客戶的申請后，第一時間對客戶的資料進行了審核調(diào)查，根據(jù)客戶提供的手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)重疾理賠未達到嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的“……且已經(jīng)實施了結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù)”標(biāo)準(zhǔn)。客戶收到理賠結(jié)論后致電公司了解沒有賠付的具體原因，并在電話中焦急地表示“手術(shù)非常大且后續(xù)康復(fù)治療的費用也較高，對家庭的經(jīng)濟壓力也大”。
在接到客戶電話后，分公司理賠、消保、運營、法務(wù)等相關(guān)部門在第一時間召開理賠合議會議，會議上綜合所有資料發(fā)現(xiàn)客戶雖沒有實施重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)中的手術(shù)，但客戶的手術(shù)等級以及并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重的。
考慮到客戶的手術(shù)及住院治療費用高，后續(xù)治療康復(fù)所需時間長，個人及家庭的負(fù)擔(dān)大。雖未完全到達重大疾病理賠標(biāo)準(zhǔn)，但公司最終決定合議給付全額重大疾病保險金10萬元，王先生在電話中表達了感謝。
多年來，平安養(yǎng)老險穩(wěn)扎穩(wěn)打、夯實基礎(chǔ)、深耕以客戶需求為首的道路，全力打造“產(chǎn)品+服務(wù)”的極致“三省”體驗，從為客戶省心、省時、省錢角度出發(fā)，全新領(lǐng)航。
2024年，平安養(yǎng)老險將繼續(xù)提升理賠服務(wù)，為消費者暢想健康、美好生活保駕護航，讓理賠服務(wù)更有“溫度”。
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